Hjärtmuskeln avslöjade reumatism

På akuten trodde läkarna först att det var en hjärtinfarkt, men symtombilden blev allt spretigare. Kardiolog Marie Björkenstam valde att ta ett vävnadsprov från själva hjärtmuskeln – det svaret gav en viktig ledtråd. ”När jag först träffade patienten låg

Sammanhang: ...Diagnosen kräver att flera olika organ drabbas. Hos vår patient var hjärtat påverkat, men det var även nervsystemet – han beskrev svaghet i sin vänstra arm. Marie Björkenstam är specialist i kardiologi vid Sahlgrenska universitetssjukhuset i Göteborg. ...

Omnämnda platser: Landvetter, Göteborg, Cypern. Omnämnda personer: Kardiolog Marie Björkenstam, Marie Björkenstam.

”Penicillin bör ges mot bakteriell halsfluss”

När Magnus Gisslén avgick som statsepidemiolog var han bland annat kritisk mot Folkhälsomyndighetens beslut att dra tillbaka nya rekommendationer om halsfluss. Bild: Ines Sebalj Strama är ett nätverk som gör ett viktigt arbete för en ansvarsfull användning

Sammanhang: ...Men kriterierna säger inget om smittsamhet, risken för svår sjukdom eller vilken nytta en patient har av behandling. En GAS-halsfluss med två kriterier skiljer sig inte från en med tre eller fler. ...

Omnämnda platser: Sverige, Folkhälsomyndighetens. Omnämnda personer: Lars Hagberg, Kristian Roos, Magnus Gisslén.

Udda blödning drabbar en på miljonen

Den äldre mannen kom in till akuten med spridda blödningar, men läkarna fann ingen rimlig förklaring. Först när de analyserade blodet mer noggrant gav ett av provsvaren svaret på gåtan. ”Det här hände 2021 under pandemin och jag blev då kontaktad om en patient

Sammanhang: ...Först när de analyserade blodet mer noggrant gav ett av provsvaren svaret på gåtan. ”Det här hände 2021 under pandemin och jag blev då kontaktad om en patient som hade oförklarliga blödningar – jag är överläkare men också konsult inom blodproppar och koagulation. ...

Omnämnda platser: Stockholm, Europa, Berättat. Omnämnda personer: Jolene Johansson, Lotta Fredholm.

Bröstsmärtor berodde på ovanligt syndrom

”Under våren 2021 kom den drygt 50-åriga kvinnan till vår klinik eftersom hon fått ont i bröstet när hon gick i backar eller skottade snö. Mina kollegor testade hennes hjärta genom att låta henne cykla samtidigt som man gör elektrokardiogram, EKG. Efter en

Sammanhang: ...En lärdom som jag tar med mig av detta fall är att man måste titta på varje patient som en unik person och ha med sig att vissa problem är mycket sällan förekommande, men att de finns – och att ovanliga saker kan dyka upp även i Piteå.” ...

Omnämnda platser: Stockholm, Piteå, Polen. Omnämnda personer: Slawomir Liszewski.

Detektor för medvetande

En svårt hjärnskadad människa kan vara okontaktbar men ändå medveten. Hjärnforskaren Christof Koch utvecklar en detektor för att upptäcka sådana fall. Kvinnan var 40 år gammal när olyckan inträffade. Hon snubblade i en trappa av cement och föll så illa att

Sammanhang: ...Den avgörande frågan är om en svårt hjärnskadad patient är medveten eller inte. – Om svaret är nej är det sannolikt att den livsuppehållande behandlingen avslutas, säger han. ...

Omnämnda platser: USA, Finland, Seattle. Omnämnda personer: Weill Cornell, Nobelpristagaren Francis Crick, Christof Kochs.

Ställde sällsynt diagnos med hjälp av medicinsk frågesport

Sex år tidigare hade mannen kommit in till barnkliniken, då hade han haft feber, svullna lymfkörtlar, diarré, nattsvettningar och viktnedgång i fem veckor. Bild: Getty images Den unga mannen hade flera gånger drabbats av långa perioder med hög feber ochsvullna

Sammanhang: ...Det är känt att både covidinfektion och -vaccination kan utlösa Kikuchi-Fujimotos sjukdom. År 2021 fick min patient ytterligare ett lindrigt skov utlöst just efter covid-vaccination. Vi hade kontakt nyligen och han hade då inte haft några fler skov. ...

Omnämnda platser: Sörmland, Europa, Sverige. Omnämnda personer: Evangelos Giannakos, Lotta Fredholm.

Sällsynt diagnos ställdes med hjälp av medicinsk frågesport

Sex år tidigare hade mannen kommit in till barnkliniken, då hade han haft feber, svullna lymfkörtlar, diarré, nattsvettningar och viktnedgång i fem veckor. Bild: Getty images Den unga mannen hade flera gånger drabbats av långa perioder med hög feber ochsvullna

Sammanhang: ...Det är känt att både covidinfektion och -vaccination kan utlösa Kikuchi-Fujimotos sjukdom. År 2021 fick min patient ytterligare ett lindrigt skov utlöst just efter covid-vaccination. Vi hade kontakt nyligen och han hade då inte haft några fler skov. ...

Omnämnda platser: Sverige, Japan, Eskilstuna. Omnämnda personer: Evangelos Giannakos, Lotta Fredholm.

”Anmärkningsvärt att vi inte kan förutsäga om adhd-medicinen fungerar”

Trots en studie på över 600 barn har forskarna inte hittat vad som avgör om adhd-medicin ger effekt. Vi bör inte behandlar någon i onödan, säger Maria Lilja vid Umeå universitet. Allt fler barn och ungdomar diagnostiseras med adhd och majoriteten, cirka80

Sammanhang: ...Rikta resurserna rätt Att hitta faktorer som kan förutse vilka som hjälps av medicinen blir viktigt för att kunna behandla rätt patient, men också för att undvika onödig behandling, menar Maria Lilja. Medicin mot adhd De vanligaste läkemedlen för adhd-behandling kan delas in i två grupper: Centralstimulerande som innehåller metylfenidat eller amfetamin Icke centralstimulerande som innehåller atomoxetin eller guanfacin. ...

Omnämnda platser: Västerbotten, Gotland, Stockholm. Omnämnda personer: Maria Lilja.

Mannens blodpropp avslöjade ovanlig genetik

Under en utredning för att kartlägga orsaken till att en ung och frisk man drabbats av en allvarlig blodpropp, gjorde lungläkaren Jenny Körlin en förbluffande upptäckt. ”Mannen var i 30-års-åldern och kom in till akuten med andfåddhet och smärta. Efter en

Sammanhang: ...Jag har tänkt mycket på vad tufft det måste vara att som ung man helt oväntat få besked om att man kanske inte kan få biologiska barn. Så blev det glädjande nog inte för vår patient, utan han har i dag en liten dotter. Viktigt med fysisk undersökning Vår patient rekommenderades att fortsätta med blodförtunnande medicin framgent för att undvika fler blodproppar. ...

Omnämnda personer: Mårten Söderberg, Jenny Körlin.

”Avsluta behandlingen om den är för dyr”

Läkarens viktiga fråga: ”Om behandlingen i framtiden inte bedöms vara tillräckligt kostnadseffektiv och vi inte får ersättning för den kommer jag behöva avsluta behandlingen. Vill du ändå att vi testar den?” Bild: Lightfield studios/Getty images Ibland är

Sammanhang: ...Ingen etisk skillnad ska göras om en avslutad behandling får liknande konsekvenser som att inte sätta in den. En patient vars behandling avslutas hamnar i en situation som på flera sätt motsvarar att inte få någon behandling: Ingen av patienterna får tillgång till behandling eller en bättre hälsa. ...

Omnämnda platser: Prioriteringscentrum, Sverige, Doktorand.