”Riktlinjer formar vårdens praktik – även när det inte är tanken”

Vi välkomnar att Socialstyrelsen i sin replik betonar vikten av en saklig diskussion om psykoterapins utveckling och att myndigheten nu uppdaterar de nationella riktlinjerna för flera psykiatriska tillstånd (dock inte personlighetssyndrom, vilket förvånar

Sammanhang: ...Riktlinjer bör därför i mindre utsträckning handla om rangordning och i större utsträckning om hur vi skapar fungerande strukturer för evidensbaserad praktik – genom systematisk uppföljning av behandlingsresultat och satsningar på att bibehålla och utveckla personalens kompetens. ...

Omnämnda platser: Sverige. Omnämnda personer: Jakob Mechler, Peter Lilliengren, Martin Svensson.

”Barnmorskornas arbetsmiljö driver dem ifrån vården”

Barnafödandet är på nedgång, barnmorskor hotas av neddragningar och minskade barnmorskeresurser i verksamheterna. När tillgången på barnmorskor ökar borde regionerna i stället utnyttja möjligheten att öka kvaliteten i kvinnovården och samtidigt ta ansvarför

Sammanhang: ...Hansson med flera (1) visar att en central orsak till att barnmorskor lämnar yrket är diskrepansen som uppstår när organisatoriska krav och förväntningar från omgivningen inte överensstämmer med barnmorskans professionella bedömning av vad som utgör säker och evidensbaserad vård. Även utmattning hos barnmorskor innebär en stor riskfaktor. När professionens röst marginaliseras och kompetensen inte kan användas fullt ut, så urholkas såväl vårdkvalitet som yrkesstolthet. ...

Omnämnda platser: Sverige. Omnämnda personer: Carlsson I-M, Eva Nordlund, Dencker A.

”Nationella riktlinjer behövs för hiv och åldrande”

Mot bakgrund av att vi nu har en åldrande population av personer som lever med hiv (PLHIV) står vården och samhället inför nya utmaningar kopplade till samsjuklighet. Aktuell forskning visar att PLHIV har ökad risk för skörhet, humant papillomvirus (HPV)och

Sammanhang: ...Utan samordning riskerar personer som lever med hiv att få olika vård beroende på var i landet de bor, trots likvärdiga medicinska behov. För att säkerställa jämlik och evidensbaserad vård för en åldrande grupp personer som lever med hiv behöver ett tydligt nationellt uppdrag ges till ansvarig aktör att ta fram riktlinjer för hiv, åldrande och samsjuklighet. ...

Omnämnda platser: Sverige, Danmark, Afrika. Omnämnda personer: Amanda Källmark.

”Likriktad psykoterapi hotar vårdkvaliteten”

Som lärare och forskare i psykoterapi har vi under de senaste åren noterat ett paradoxalt fenomen. Samtidigt som stödet för psykodynamisk terapi (PDT) stadigt ökar vid vanliga psykiatriska tillstånd (1) pågår en utgallring av PDT inom stora delar av psykiatrin

Sammanhang: ...När lokala riktlinjer revideras anges kognitiv beteendeterapi (KBT) som självklar förstalinje, medan annan evidensbaserad psykoterapi, däribland PDT, ofta inte nämns alls. Det handlar alltså inte om att metoder prövats och valts bort, utan om att de utesluts redan på organisatorisk nivå. ...

Omnämnda platser: N., Kisely, Regioners. Omnämnda personer: Jakob Mechler, Stephan Hau, Martin Svensson.

”Rapporten om hemförlossningar talar för försiktighet”

I en debattartikel i DM nr 5/26 skriver debattörer från Svenska barnmorskeförbundet att ”hemfödslar kommer alltid att finnas”. Debattörerna hävdar att argumenten mot hemförlossningar inte håller när de ställs mot evidens. Vi delar uppfattningen att hemförlossningar

Sammanhang: ...Detta innebär dock inte att kvinnor som väljer hemförlossning ska lämnas utan stöd, utan att informationen måste vara evidensbaserad, nyanserad och icke-styrande. Hemförlossningar kommer att finnas. Diskussionen bör därför inte fastna i ett ja eller nej, utan handla om hur kvinnor kan ges möjlighet till ett verkligt informerat val. ...

Omnämnda personer: Christina Bergh, Ylva Carlsson, Petteri Sjögren.

”Agerandet var minst sagt överraskande”

Årets succé: – De nya och effektiva läkemedlen för att behandla obesitas är såklart viktiga. Fast jag skulle i stället vilja lyfta fram professionens nyväckta och stora intresse för obesitasfältet som årets succé. I dag finns ett sug och en efterfrågan på

Sammanhang: ...Önskan inför 2026: – Jag önskar att alla patienter ska få tillgång till en rimligt prissatt och evidensbaserad obesitasbehandling. Så är det inte i nuläget. Till exempel saknas dietister i flera regioner, och många patienter behöver fortfarande betala sin obesitaskirurgi ur egen ficka. ...

Omnämnda platser: Sverige, Läkartidningen. Omnämnda personer: Jenny Vinglid.

”Vi har en akut kompetensbrist inom sårbehandling”

Senast ut att få kritik för brister i behandlingen av svårläkta sår är Region Uppsala. Regionrevisorerna bedömer att det finns brister i samverkan både mellan vårdgivare och mellan olika vårdnivåer, enligt en artikel på Dagens Medicins sajt 27 oktober. De

Sammanhang: ...För att säkerställa en sårbehandling som är evidensbaserad, jämlik, effektiv och resilient krävs nu insatser på flera fronter: • Stärk grundutbildningar och specialistutbildningar för sjuksköterskor och andra som arbetar med sårläkning samt erbjud kontinuerlig vidareutbildning...

Omnämnda platser: Uppsala, Sveriges, Swedish Medtech. Omnämnda personer: Kristina Wetterdal, Jesper Olsson, Essity Hygiene.

”Stoppa diskrimineringen av manliga gynekologer”

I dagens Sverige är det fullt acceptabelt att öppet välja bort en läkare enbart på grund av kön – så länge läkaren är man och specialiserad inom gynekologi. Denna tysta diskriminering riskerar att minska mångfalden i läkarkåren, försvåra kompetensförsörjningen

Sammanhang: ...Att låta fördomar och stereotyper styra vem som får behandla vem är inte värdigt en modern, evidensbaserad vård. Den utvecklingen måste vi stoppa nu. Piotr Brzuchalski, gynekolog, överläkare, kvinnokliniken, Vrinnevisjukhuset i Norrköping...

Omnämnda platser: Vrinnevisjukhuset, Norrköping, Sverige.

”Nya sjuksköterskor ska inte ses som ett problem”

Målet måste vara att man som ny sjuksköterska klarar av sina arbetspass under rimlig press. Grundutbildningen behöver fokusera på praktisk yrkeskompetens (koppla upp dropp, administrera mediciner, listan är lång), empatisk social kompetens (arbetslag, patienter

Sammanhang: ...Akademiskt finns ett stort behov av ”bibliotekskunskap”. Hur hittas evidensbaserad litteratur? Våra sjukhusbibliotek kan säkert utnyttjas mer. Att gå hem och läsa på om en specifik sjukdom efter ett arbetspass är inget nytt för en sjuksköterska. ...

”Sjuksköterskeprogrammet har rört sig mot mer akademisering”

Utbildningssystemet i Sverige drar tydligt mot akademisk fördjupning. Ett uttryck för det är att alla gymnasieprogram, även yrkesprogrammen, är högskoleförberedande. En elev som vill gå en yrkesutbildning går fler poäng och timmar i gymnasiet än någon som

Sammanhang: ...Professionsnätverket och företrädare för Vårdförbundet framhåller kandidatuppsatsen som avgörande för att ”säkra evidensbaserad vård”, ”kritiskt tänkande”, ”trygga patientsäkerheten” och liknande. Det oroar. Vårdsystemets förmåga att säkerställa att vården är evidensbaserad kan inte vila på individuella sjuksköterskors axlar. ...

Omnämnda platser: Sverige, Kronobergs län, Danmark.